Jdi na obsah Jdi na menu
 


Skafocefalie u Kubíčka - červen 2009

Nejdříve trocha teorie:
Byla nám diagnostikována skafocefalie. Jde o deformitu lebky, kdy její zadní část je nápadně prodloužena. Toto v našem případě bylo způsobeno tím, že se předčasně uzavřel lebeční sagitální šev – šev vedoucí od velké fontanely dozadu. Předčasný uzávěr jednoho či více švů lebky vedoucí k její charakteristické deformitě se nazývá kraniosynostóza. Neléčná může vést k omezení růstu mozku a zvyšování nitrolebečního tlaku. Riziko kraniosynostózy je 1:1800 až 2200 porodů, pro ČR je to asi 50 dětí ročně. Diagnostika je založena na fyzickém vyšetření (speciální měření v Motole) a na zobrazovacích vyšetřeních (CT, rentgen). Řeší se chirurgicky, dvěma zářezy vedoucími podél srostlého švu tak, aby došlo ke zvětšení nitrolebečního objemu a normalizoval se tvar hlavy. Operace se nejčastěji provádějí do devátého měsíce života, optimálně mezi třetím a šestým měsícem. Vyšší věk je již spojen s vyšším stupněm deformity, pokročilejší kostnatění lebky a tedy méně příznivým kosmetickým efektem operace. Věk při operaci je limitován objemem krevních ztrát, požadavek Motola je alespoň 5000 gramů hmotnosti miminka.

A nyní praxe:
V pondělí nás přijali v Motole na neurochirurgickém dětském oddělení. Mají ho krásně zrekonstruovaný, hezké pokoje s možností přespání na rozkládacích křeslech a vlastním sociálním zařízením, velký dětský koutek, televize, lednička, hezky a barevně vymalováno. Vyplnili jsme přihlašovací papíry, sestřičky se dopodrobna vyptávaly a psaly si, jaké má Kubíček zvyky, jak spinká, s čím si hraje, co ho baví, co, kdy a jak jí. Do večera nás viděl ještě pan doktor Holub, který si také pečlivě poznámenával stravu Kubíčka, anesteziolog, který konstatoval, že Kubík na operaci může (krevní testy dopadly dobře) a pan doktor, který bude Kubíčka operovat. Vysvětlil nám, jak se operace provádí. Tedy že se nařízne hlava od ucha k uchu přes temeno hlavy, kůže se shrne a provede se potřebný zákrok na lebce.
Od půlnoci nesměl Kubíček nic jíst, od čtyř od rána pak už nesměl ani vodu.
V úterý ráno v osm hodin jel na sál. S přípravou k operaci i se samotnou operací tam pobyl až do půl jedné. Po zákroku ho odvezli na dětské ARO. Celý ohadičkovaný, s hlavičku zavázanou a z ní vedly průhledné trubičky-dreny, které odváděly krev. Měl tam bobík samostatný pokoj s vlastní sestřičkou, která se o něj andělsky starala. Když spinkal, tak se šeptalo, když byl vzhůru, plakal a dožadoval se jídla, tak mu houpala s postýlkou, strkala dudlík, dala napít čaje, cucat vatovou štětičku se sladkou citronádou a když nic nepomohlo, tak uklidňující sirup, po kterém Kubíček usnul. Papat mohl nejdříve ve třičtvrtě na pět. To už jsem s ním na ARU nebyla, přes noc tam není možné být.

Ve středu ráno jsem se dozvěděla, že v noci se budil co tři hodiny a bumbal 150ky mlíčka, mezitím hezky spinkal. Okolo desáté Kubíčka z ARa odvezli zpět na neurochirurgické oddělení, ale ne ještě na normální pokoj, ale na JIP. Na cestě jsem ho doprovázela a vypadal tak maličký na té pojízdné posteli s těma všema hadičkama...., ale tak strašně moc statečný. Kubíčkovi mohutně celý obličej, tváře, víčka. ObrazekJe to z toho, jak mu je při operaci shrnuta kůže z hlavy přes obličej, tak otečou měkké tkáně na obličeji. Celou středu prospinkal, budil se jenom na jídlo nebo trochu plakal, když mu byly na očíčka přikládány studené obklady, aby otoky co nejrychleji splaskly. Otok je ale zatím tak veliký, že mu nedovoluje ani otevřít oči. Vlastně není poznat, zda brouček spí či bdí. Je to zlatíčko statečné, hodné, trpělivé.

Ve čtvrtek došlo k velkému zlomu ke zlepšení. Dopoledne již koukal na jedno oko, odpoledne i na druhé a otoky mizely téměř před očima. Také mu vyndali zavedené hadičky v hlavičce a tak jsem ho po dlouhých čtyřech dnech dostala do náručí. Jeho hlava vážila snad tunu....jak jí měl celou oteklou. ObrazekV pozdním odpoledni Kubíček nápadně ožil a ze stále spinkajícího a bezvládně ležícího miminka se zase stal náš rarášek. Zajímalo ho všechno kolem, po všem šmatal a ležet v postýlce....pcháááá, byl vyležený dost a dost. Jenom s jídlem je to trošku horší, má jenom mlíčko a pije po čtyřech hodinách okolo 100 ml. Taky má dneska ještě zvýšenou teplotu.

Pátek, sobota, neděle se stav už jenom zlepšoval. Otoky zmizely, Kubíček je den za dnem čilejší, neposednější a v dobré náladě. V neděli dostal poprvé od operace zeleninový příkrm a moc mu chutnal. Do té doby byl totiž jenom na mlíčku. Ještě ale přetrvává zvýšená teplota a jít ven na procházku nemůžeme. Hůře spinká, přes den sám v postýlce nevydrží, nejlépe spí přes den v náručí, v noci se budí a dělá, že je poledne.
V pondělí mu sundali zavedené cévky v třisle nožičky, které vedli do dolní duté žíly. Nemá už teplotu, takže už nemusí ani dostávat v kapačkách antibiotika. Dopoledne spal sám v postýlce hodinku a půl a i v noci spal lépe. Byli jsme poprvé venku. Všichni čtyři. Měla jsem Kubidlínka v šátku a bylo mi blaze. Kubíček svět okolo nadšeně komentoval svým hu hu hu. Pak mi usnul v šátku na břiše a jenom s pár probuzeníma spal téměř dvě hodiny. Už vypadá a chová se jako dřív, teď se jen čeká, až mu vyndají stehy na hlavičce.

Ve středu mu vyndali ráno stehy a pustili nás domů.Pořád má zalepenou hlavičku a pod náplastí tekutý obvaz na ránu.Obrazek

V pátek kontrola u dětské doktorky. Za doprovodu ryčného řevu sundavá náplastě z hlavičky. Vidíme poprvé jizvu, je tenoučká a vede od jednoho ucha obloučkem přes temeno hlavy k druhému uchu.

Víkend S Kubíčkem zacházíme jak s človíčkem z porcelánu. Helmička na hlavě a obložen polštáři.

Následující dny se trošku otupíme, helmička stačí a občasná kontrola, aby nehodil od někud držkopád. Naštěstí zatím neleze, takže to tak stačí. Další tři měsíce se nesmí uchodit do hlavičky. V těchto třech měsících by se však měl naučit minimálně lézt a stát. No bude to zajímavé. Nicméně nejhorší máme za sebou a snad nejlepší před sebou. Kublidlínkova hlava vypadá opravdu moc dobře, jako vyměněná:) Do nemocnice jsem přinesla miminko s dvěma zuby a šišatou hlavou a odnesla si miminko s pěti zuby (ano, stačily mu vyrůst:)) a krásnou hlavičkou:)Obrazek

Půl roku poté........na Kubíčkovi by to nikdo nepoznal. Jizva je úplně bledá, tenká, přikrytá vlásky. Hlavičku má krásnou. Na kontrole v září 2009 dostal velkou pochvalu, jak skvěle to zvládnul a dle všech měření je všechno v nejlepším pořádku.

 

 

 

 

Obrazek

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Obrazek

 

Komentáře

Přidat komentář

Přehled komentářů

avene micellar water munhea.se

(munhea.se, 26. 10. 2020 23:44)


Remarkable! Its really remarkable paragraph, I have got much clear idea regarding from this article. tuta.munhea.se/map12.php avene micellar water

attract gГҐband clas ohlson aperca.se

(aperca.se, 25. 10. 2020 20:55)


Pretty nice post. I just stumbled upon your weblog and wished to say that I have truly enjoyed browsing your blog posts. After all I will be subscribing to your rss feed and I hope you write again soon! luno.aperca.se/map3.php attract gГҐband clas ohlson

fransförlängning göteborg nordstan munhea.se

(munhea.se, 23. 10. 2020 20:01)


Excellent weblog here! Also your web site lots up very fast! What host are you the use of? Can I get your associate link on your host? I want my web site loaded up as quickly as yours lol prefi.munhea.se/map12.php fransförlängning göteborg nordstan

internet speed test sweden aperca.se

(aperca.se, 22. 10. 2020 12:03)


We're a gaggle of volunteers and starting a new scheme in our community. Your site offered us with valuable info to work on. You've performed a formidable task and our entire group will likely be thankful to you. jamta.aperca.se/map1.php internet speed test sweden

allt om mat avsluta prenumeration munhea.se

(munhea.se, 21. 10. 2020 0:54)


I was extremely pleased to find this website. I need to to thank you for your time for this particularly fantastic read!! I definitely liked every part of it and I have you saved as a favorite to see new stuff in your blog. golaf.munhea.se/map5.php allt om mat avsluta prenumeration

chokladbollar med oboy och grädde aperca.se

(aperca.se, 20. 10. 2020 12:17)


After going over a number of the articles on your web page, I really like your way of writing a blog. I added it to my bookmark webpage list and will be checking back soon. Take a look at my web site too and let me know what you think. burgs.aperca.se/map7.php chokladbollar med oboy och grädde

majas lyktor rea munhea.se

(munhea.se, 19. 10. 2020 8:19)


I think this is among the most important information for me. And i am glad reading your article. But want to remark on few general things, The website style is ideal, the articles is really great : D. Good job, cheers reipo.munhea.se/map5.php majas lyktor rea

skrivbordsunderlägg med eget tryck aperca.se

(aperca.se, 18. 10. 2020 18:50)


Saved as a favorite, I love your blog! reldo.aperca.se/map5.php skrivbordsunderlägg med eget tryck

privatläkare stockholm pris munhea.se

(munhea.se, 17. 10. 2020 15:06)


I simply could not go away your site prior to suggesting that I really enjoyed the standard info an individual supply for your visitors? Is gonna be back often to inspect new posts prefi.munhea.se/map13.php privatläkare stockholm pris

hemköp frölunda torg aperca.se

(aperca.se, 17. 10. 2020 0:15)


What's up, I desire to subscribe for this blog to take latest updates, so where can i do it please help out. suspi.aperca.se/map4.php hemköp frölunda torg

smala höga badrumsskåp aperca.se

(aperca.se, 15. 10. 2020 6:33)


Every weekend i used to go to see this web page, as i want enjoyment, for the reason that this this web site conations truly fastidious funny material too. derse.aperca.se/map3.php smala höga badrumsskåp

Подкупать тож арендовать туалетные кабины

(MichaelCrows, 14. 10. 2020 23:54)

Сейчас современные удобства и довольство имеют однако шансы
иметься доступны везде: для даче, строительной площадке, для
торжественном событии почти не закрытымоткрытым небом, –
точный в всяком пространстве сообразно Вашему желанию.
https://ecogr.ru/products/

oljebyte fiat husbil aperca.se

(aperca.se, 13. 10. 2020 11:44)


Hello there! I could have sworn I've been to this website before but after browsing through some of the post I realized it's new to me. Nonetheless, I'm definitely delighted I found it and I'll be bookmarking and checking back frequently! tread.aperca.se/map3.php oljebyte fiat husbil

wax brazil götgatan munhea.se

(munhea.se, 12. 10. 2020 18:57)


Heya! I'm at work surfing around your blog from my new iphone! Just wanted to say I love reading through your blog and look forward to all your posts! Keep up the fantastic work! gurgle.munhea.se/map8.php wax brazil götgatan

Diky za clanek

(Pavlína, 6. 11. 2015 16:33)

Dobrý den, děkuji za vaši zkušenost. Nás operace čeká za dva týdny a největší strach mam z toho odloučení. Satkujeme a spime spolu v posteli, tak si nedovedu predstavit to odloučení a ze si ho pochovam treba az za ctyri dny, jako jste to meli vy. Tak jsem rada, ze vam to dopadlo dobre, snad i my to budeme mit dobry a porad doufam, ze pochovat a nakojit ho budu moct driv.

Re: Diky za clanek

(Dasa, 6. 11. 2015 16:57)

Ja jsem nekojila, tak nevim, jak by to fungovalo, kdyz by ano. Na tom ARU, kde byl jednu noc, jsem byt nesmela, ale urcite bude moznost dat mu odstrikane. A na JIP uz jsem byt mohla, tak se pak k nemu nejak naklonit, prirazit jeho postel a to spaci kreslo, co tam maji, k sobe. Sestricky byly moc hodne a ochotne, nebojte. Drzim moc palce, dobre to dopadne. Na detske neurochirurgii jsem potkala maminky s vazne nemocnymi detmi, scafocefalie je proti tomu temer kosmeticka operace. Ale clovek se hrozne boji, ja vim. Dopadne to dobre, uvidite.

Re: Re: Diky za clanek

(Pavlína, 6. 11. 2015 19:29)

My budem v Plzni, tak nevim, jak to chodi tam. Teda pry tam spat nebudu moct na JIP, z toho jsem nešťastná a moc tomu nerozumim, kdyz dochazeni tam mi prijde z hlediska zaneseni infekce rizikovejsi. Teda ten otok mel malej fakt velkej, me dr rikal, ze ti nemusi zasahnout az do oci, ale ze to byva. Ja se nejvic bojim toho, ze tam bude plakat sam a nebude mit u sebe mamu. Neni ani zvyklej na postylku vubec. No snad to nebude tak hrozny, jak si to predstavuju.

Re: Re: Re: Diky za clanek

(Dasa, 6. 11. 2015 20:01)

K tem otokum, Kubicek byl tenkrat operovany klasicky, dnes uz pry existuje nejaka setrnejsi metoda. Mozna budete operovani tou, kdyz vam pan doktor rikal, ze by otoky nemely byt velke. Nam tenkrat prave rikali, at se na to pripravime, ze treba dva dny nebude moct otevrit oci. A na te JIP treba bude jen jednu noc. Je mi divne, ze kdyz malickeho kojis, ze tam nemuzes byt. Plakat ho nenechaji, oni davaji prinejhorsim nejaky oblbovak, aby spinkal.

Re: Re: Re: Re: Diky za clanek

(Pavlína, 7. 11. 2015 7:13)

Budou to delat taky jako vam, ma srostly dva svy uplne a jeden z pulky. Ale ja jsem mozna radsi, je to skoro jistota a hlavne tu hlavu uz bude mit od zacatku kulatou. Laparoskopicky to trva dyl, nez se srovna. Na otok me pripravoval, ale ze ma vysoky celo, tak by to mozna az do oci nemuselo zasahovat. Ale radsi se pripravim na horsi verzi. A ty teploty byvaji typicky, ze davaji atb? O tom mi totiz nerikal.

Re: Re: Re: Re: Re: Diky za clanek

(Dasa, 7. 11. 2015 7:39)

Teploty typicke nejsou. Kubikovi vylitla hodne, tak ATB byly spis preventivne. Na oddeleni jsme byli jedini. Kolik je vasemu malemu? Uvidite, hned po operaci bude mit krasnou hlavicku.